Logo Gabinet Stomatologiczny - lekarz stomatolog Edyta Mikulska-Okuniewska

Gabinet Stomatologiczny

lekarz stomatolog Edyta Mikulska-Okuniewska
Słupsk, ul. Batalionów Chłopskich 23

Rejestracja telefoniczna

601 563 127

Godziny przyjęć

pn, wt, cz: 9.00 - 20.00
śr: 9.00 - 18.00
pt: 9.00 - 15.00

soboty i inne godziny
po wcześniejszym umówieniu

sprawdź aktualne promocjePromocje zobacz, jak do nas dojechaćJak dojechać

Sedacja wziewna podtlenkiem azotu - gaz rozweselajacy

Podtlenek azotu, czyli sedacja wziewna zwana gazem rozweselającym jest metodą niwelowania stresu, lęku i bólu związanego z wizyta u stomatologa zarówno u dorosłych i u dzieci. Polega to na założeniu małej, gumowej maseczki na nos i wdychania mieszaniny podtlenku azotu i tlenu. Pacjent leży na fotelu, wdycha gaz przez kilka minut przechodzi w stan fizycznego odprężenia, przyjemnego oszołomienia, uspokojenia, lekkiego znieczulenia, pomaga złagodzic odruch wymiotny.

Zastosowanie sedacji wziewnej często skutkuje tzw. niepamięcią wsteczną, co dodatkowo niweluje nieprzyjemne doznania związane z zabiegiem, zwłaszcza u najmłodszych. Planowany zabieg z użyciem mieszaniny podtlenku azotu oraz tlenu, należy wykonywać minimum 3 godziny po ostatnim posiłku. Po wykonaniu zabiegu także przez kilka minut jest wyprowadzany ze stanu sedacji. Pacjenci często nie pamiętają przebiegu wizyty.

Znieczulenie za pomocą gazu rozweselającego u małych pacjentów ma wiele zalet. Przede wszystkim jest bezpieczne i można je stosować u dzieci już od trzeciego roku życia- eliminuje uczucie strachu związanego z zabiegiem, może być także stosowane u dzieci z nadpobudliwością czy adhd. Zastosowanie sedacji wziewnej często skutkuje tzw. niepamięcią wsteczną, co dodatkowo niweluje nieprzyjemne doznania związane z zabiegiem, zwłaszcza u najmłodszych.

Sedacja wziewna podtlenkiem azotu jest metodą niezwykle bezpieczną i możliwą do zastosowania większości osób. W podawanej pacjentowi mieszaninie gazów zawartość podtlenku azotu wynosi maksymalnie 70%, pozostałe zaś 30% stanowi czysty tlen-jest to nawet więcej, niż ilość tlenu znajdująca się w powietrzu atmosferycznym. W razie wystąpienia jakiegokolwiek problemu, lekarz prowadzący może w każdej chwili zastosować u pacjenta tlenoterapię poprzez zamknięcie dopływu podtlenku azotu, co automatycznie powoduje rozpoczęcie podawania pacjentowi czystego tlenu. Zawarty w mieszaninie podtlenek azotu bardzo łatwo dyfunduje do osocza przez pęcherzyki płucne, nie łączy się z hemoglobiną i nie podlega przemianom w organizmie. Gaz ten jest obecny we krwi i tkankach na zasadzie nasycenia, dlatego też w stanie niezmienionym bardzo szybko wydalany jest drogą oddechową oraz w znikomej ilości przez skórę. 95% podtlenku azotu zostaje usunięta z organizmu już po 5 minutach, pozostałe 5% znika zaś po kolejnych 20 minutach. 

Przeciwwskazania do stosowania sedacji podtlenkiem azotu oraz tlenem

  • Przeziębienie, przerost migdałków gardłowych - niedrożności górnych dróg oddechowych.
  • I trymestr ciąży.
  • Choroby psychiczne.
  • Stwardnienie rozsiane, porfiria, miastenia gravis.
  • Rozstrzenie oskrzelowe, rozedma płuc.
  • Alkoholizm.
  • Brak współpracy pacjenta.

Stany chorobowe, w których wskazane jest użycie sedacji wziewnej, jako metody z wyboru:

  • Astma - N2O nie powoduje podrażnienia układu oddechowego. Zmniejszenie stresu wpływa na obniżenie ryzyka ataku. W mieszance oddechowej podawanej pacjentowi znajduje się ok. 60% tlenu. Poprawia to sprawność oddychania i samopoczucie pacjenta.
  • Padaczka - zmniejszenie stresu wpływa na zmniejszenie ryzyka ataku.
  • Choroby serca - brak wyraźnego wpływu N2O na układ sercowo-naczyniowy. Pacjent otrzymuje zwiększone stężenie tlenu (ok. 60%). Wskazania pulsoksymetru pokazują wtedy ok. 100%. Więcej tlenu dociera do nacz wieńcowych. Ponadto nie zwiększa się zapotrzebowanie na tlen z powodu braku stresu.
  • Nadciśnienie krwi - Brak wpływu N2O na układ naczyniowy. Zmniejszenie lęku i stresu zabezpiecza przed nieoczekiwanym wzrostem ciśnienia krwi w czasie zabiegu.
  • Hemofilia - dzięki użyciu N2O można w pewnych przypadkach uniknąć konieczności wykonywania ukłucia igłą

Właściwości podtlenku azotu - brak działania na naczynia obwodowe.

  • Nie wywołuje zaburzeń rytmu serca.
  • Nieznaczne zmniejszenie kurczliwości mięśnia sercowego.
  • Brak wyraźnego wpływu na ośrodek oddechowy.
  • Nie drażni śluzówki drzewa tchawiczo-oskrzelowego.
  • Nie powoduje zwiotczenia mięśni.
  • Nie gromadzi się w tkance tłuszczowej.
  • Ulega bardzo szybkiej eliminacji przez płuca.
  • N2O zwiększa siłę działania innych wziewnych środków anestetycznych.
  • Zwiększa siłę działania kodeiny (uwaga na paracetamol z kodeiną).
  • N2O nie zwiększa siły działania lignokainy, ale sumuje się z działaniem przeciwbólowym.

Sedacja wziewna podtlenkiem azotu

 

© 2016 Gabinet Stomatologiczny lek. stom. Edyta Mikulska-Okuniewska - Słupsk
wykonanie: strony internetowe CMS: WEBPC-GROUP